Pular para o conteúdo principal

Postagens

Mostrando postagens de julho, 2015

CORREÇÃO DE FÍSTULA VESICO-VAGINAL REICIDIVADA POR LAPAROSCOPIA

      A histerectomia abdominal é a causa mais comum de fístula vésico-vaginal em países em desenvolvimento, sendo a sua incidência de 0,3-2 % dos casos . A laparoscopia constitui uma via bastante atraente para correção dessa iatrogenia, principalmete para lesões mais distais , com taxas de sucesso que vão de 75 a 95% , porém em 10% dos casos pode haver reicidiva.  Caso- Mulher de 48 anos , sem comorbidades , foi submetida há 1 ano a histerectomia abdominal por conta de miomatose uterina , porém evoluiu com perda urínária contínua , onde foi constatado fístula vésico-vaginal. Foi tentado uma correção por via abdominal , em outro hospital ,sem sucesso.  Sua Tomografia mostrava uma comunicação anômala entre a bexiga e a cúpula vaginal , sem dilatação das via urinárias superiores.  TC com reconstrução mostrando a fístula   Cistografia confirmando a fístula  Abertura mínima da bexiga ( para identificação da fístula)  Fechamento da cúpula vaginal  Fechamento da bexiga