Realizamos hoje , no Hospital Geral de Ipanema , a primeira linfadenectomia inguinal endocópica superficial para câncer de pênis . Possivelmente a primeira do Rio de janeiro , durou 1h e 40 minutos e dissecamos sob a fáscia de Camper tendo como limites o músculo Vasto Medial e o Sartório( limite lateral) e a fáscia Lata abaixo. Preservamos a veia Safena . No outro lado realizamos a cirurgia pela via convencional , a fim de compararmos as duas.
Paciente, de 71 anos, procurou atendimento médico , em decorrência de dores sugestivas de cólica biliar. Fez exames de imagem , que além de diagnosticar colelítíase , diagnosticou 2 tumores , um em cada rim ( parenquimatoso mesorrenal , completamente endofítico, de 5 cm a direita e de pélvis a esquerda). Já fez RTU de bexiga há 1 ano ( tumor superficial) TC de abdomem Cirurgia- Optamos por realizar inicialmente a nefroureterectomia lap a esquerda e de acordo com as condições clínicas do paciente , partiríamos para a nefrectomia radical contra-lateral , no mesmo tempo cirúrgico. Assim foi feito , a primeira cirurgia durou 2 h , com sangramento mínimo e a segunda , após reposicionarmos o paciente e recolocarmos campos e trocateres , durou 1 h e 45 min , com sangramento mínimo também. Foi ralizado , também a colecistectomia e correção de hérnia umbilical , totalizando 5 horas. as peças foram retiradas por incisão infraumbilical. As peças Aspecto final das incisões O pa...
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