NEFRECTOMIA RETROPERITONEAL EM PACIENTE OBESA

Realizamos , no dia 05/03, uma nefrectomia retroperitoneal numa paciente de 1,45 metro e 80 kg. Optamos por essa via pelo grande paniculo adiposo abdominal.
Tempo cir - 2 h e 15 m
sang-100 ml
Dificuldades-
1-chegar a gordura retrop ( para a nossa surpresa havia grande paniculo adiposo neste local , o que impedia de palpar a decima seg costela)
2- Liberaçao do polo sup- espaço exíguo
dieta liquida na noite do procedimento.
Alta- segundo DPO

O trocater da camera foi colocado numa incisao sobre a costela e os outros 3 triangulando para o rim.

Comentários

Postagens mais visitadas deste blog

NEFROURETERECTOMIA RADICAL LAPAROSCÓPICA PARA TUMOR DE URETER

Paciente de 56 anos, com queixas de hematúria intermitente há 1 ano. Sua USG de próstata mostrava uma glândula com volume aproximado de 34 g. Sua RM mostrava imagem de 5,8 cm em topografia de ureter distal esq e exclusao renal ipsilateral. Indicado nefroureterectomia radical. A cirurgia durou 2h e 40 minutos , sangramento estimado de 300 ml, a peça foi retirada por incisão de Gibson e ao abrir a peça notamos tumor de ureter distal e um no ureter proximal ( não detectado pela RM). O paciente foi de alta em 2 dias .

PIELOPLASTIA SINGLE PORT

Fizemos , no Hospital de Geral de Ipanema, uma pieloplastia laparoscópica com os trocateres todos inseridos no umbigo( 1 de 10 mm e 2 de 5 mm). As fotos.

ARTIGO DE CIRURGIA ROBÓTICA

A cirurgia de ressecção endoscópica de próstata (RTUP) é o procedimento de eleição na abordagem da obstrução prostática secundária a hiperplasia quando a medicação não surte efeito. No entanto , quando a glândula pesa mais que 80 gramas , o procedimento de cirurgia aberta ou a cirurgia a Laser são ultilizados para aliviar os sintomas. A cirurgia robótica ultilizando a plataforma Davinci vem revolucionando o meio médico trazendo diversas vantagens tais como : melhor ergonomia para o cirurgião, visão 3D , maior amplitude nos movimentos das pinças e ausência de tremor. Além do tratamento do câncer , estamos também ultilizando a robótica para abordagem da hiperplasia de próstata . Visto isso , procuramos trazer a nossa experiência em laparoscopia para a robótica e publicamos no INTERNATIONAL BRAZILIAN JOURNAL OF UROLOGY um video de ADENOMECTOMIA ROBÓTICA , ultilizando uma pinça laparoscópica chamado Dissector . Veja no link http://www.intbrazjurol.com.b...

Urolap-robótica

Pesquisar este blog